جراحة تحويل المسار الكلاسيكية، وتسمى أيضاً المجازة المعوية أو تجاوز المعدة، هي نوع من جراحة إنقاص الوزن التي تنطوي على إنشاء كيس صغير من المعدة وربط الكيس الذي تم إنشاؤه حديثاً مباشرة بالأمعاء الدقيقة. بعد تحويل المسار، يدخل الطعام المبتلع في هذا الكيس الصغير من المعدة ثم مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة، وبذلك يتجاوز معظم معدتك والقسم الأول من الأمعاء الدقيقة.
يعد تحويل المسار أحد أكثر أنواع جراحات السمنة شيوعاً. يتم إجراء عملية تحويل المسار الكلاسيكية عندما لا يعمل النظام الغذائي وممارسة الرياضة أو عندما يكون لديك مشاكل صحية خطيرة بسبب وزنك.
لماذا يتم إجراء عملية تحويل المسار الكلاسيكية؟
يتم إجراء عملية تحويل المسار لمساعدتك على فقدان الوزن الزائد وتقليل خطر التعرض لمشاكل صحية مرتبطة بالوزن قد تهدد الحياة. تترافق السمنة بازدياد معدلات الإصابة بالعديد من الأمراض فكثيراً ما يتسبب النظام الغذائي بحدوث ارتفاع في معدلات الكولسترول والدهون في الدم، كما يؤدي لارتفاع في ضغط الدم مما يزيد من نسب حدوث الأمراض القلبية الوعائية والسكتات الدماغية. ترتبط جميع هذه الأمراض بالعديد من العوامل مثل التدخين والعوامل الوراثية، لكن من المتفق عليه أن النظام الغذائي الغني بالحريرات والسمنة الناتجة عنه تزيد من حدوث هذه الأمراض وتؤدي تفاقمها.
كما يزداد احتمال الإصابة بالارتجاع الحمضي المريئي والذي يسبب حرقة في المعدة، ونوب توقف التنفس أثناء النوم، وداء السكري عند المصابين بالسمنة.
عادةً ما يكون إنقاص الوزن فعالاً في حل معظم هذه المشاكل، فإنقاص الوزن يساهم مثلً في خفض الضغط المرتفع، ويحسن من فعالية العلاج الدوائي. وبالرغم من أن تحسين النظام الغذائي وممارسة الرياضة بشكلٍ منتظم تتبر خياراً فعالاً عند الكثيرين، إلا أنه يجب التفكير بالجراحة عندما لا يتمكن المريض من إنقاص الوزن بشكلٍ فعال.
من هم الأشخاص المرشحون لعملية تحويل المسار الكلاسيكية (Roux-en-Y)؟
بشكل عام، يمكن أن يكون تحويل المسار وجراحات إنقاص الوزن الأخرى خياراً لك إذا:
- كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 أو أعلى (سمنة مفرطة). مع العلم بأنّ مؤشر كتلة الجسم الطبيعي يتراوح بين 5 و25.
- كان مؤشر كتلة جسمك هو 35 إلى 9 (سمنة)، ولديك مشكلة صحية خطيرة تتعلق بالوزن، مثل داء السكري من النوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس الشديد أثناء النوم (Obstructive Sleep Apnea). في بعض الحالات، قد تكون مؤهلاً لأنواع معينة من جراحة إنقاص الوزن إذا كان مؤشر كتلة جسمك يتراوح من 30 إلى 34 ولديك مشاكل صحية خطيرة تتعلق بالوزن.
لكن تحويل المسار ليس هو الحل لكل من يعانون من زيادة الوزن الشديدة، فقد يتوجب عليك تحقيق معايير طبية معينة للتأهل لجراحة إنقاص الوزن، وذلك يتضمن إجراء مجموعة وساعة من الفحوص. كما يجب أن تكون على استعداد لإجراء تغييرات دائمة للوصول إلى نمط حياة صحي. قد يُطلب منك المشاركة في خطط المتابعة طويلة المدى التي تتضمن مراقبة تغذيتك وأسلوب حياتك وسلوكك وحالتك الطبية.
ما هي المخاطر التي قد تنتج عن عملية تحويل المسار الكلاسيكية (Roux-en-Y)؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، فإن تحويل المسار وعمليات جراحية أخرى لفقدان الوزن تشكل مخاطر صحية محتملة، على المدى القصير والطويل.
تتشابه المخاطر المرتبطة بالإجراء الجراحي مع أي جراحة في البطن ويمكن أن تشمل النزيف والعدوى والمشال الأخرى المتعلقة بالتخدير. كما يمكن أن تحدث أذيات في البطن أو الأمعاء.
يمكن أن تشمل مخاطر ومضاعفات تحويل المسار على المدى الطويل ما يلي:
- انسداد الأمعاء الناتج عن التندب داخل البطن.
- متلازمة الإغراق، التي تسبب الإسهال أو الغثيان أو القيء أو انخفاض سكر الدم.
- حصيات في المرارة.
- فتق في موقع الشق الجراحي.
- سوء التغذية.
- التهاب أو انثقاب أو قرحة المعدة (حرقة في رأس المعدة) أو التقيؤ بسبب تناول كمية من الطعام أكبر من الذي تستطيع المعدة تحمله.
ما هي النتائج المتوقعة بعد عملية تحويل المسار؟
يمكن أن يؤدي تحويل المسار إلى فقدان الوزن على المدى الطويل. يعتمد مقدار الوزن الذي تفقده على نوع الجراحة وتغيير عادات أسلوب حياتك وممارسة التمارين الرياضية. قد يكون من الممكن أن تفقد 60%، أو حتى أكثر، من وزنك الزائد في غضون عامين.
بالإضافة إلى فقدان الوزن، قد يؤدي تحويل المسار إلى تحسين أو حل الحالات التي غالباً ما تتعلق بزيادة الوزن.
يمكن أن يؤدي تحويل المسار الكلاسيكي أيضاً إلى تحسين قدرتك على أداء الأنشطة اليومية الروتينية، مما قد يساعد في تحسين جودة حياتك.
المراجع:
- Medline Plus: Gastric bypass surgery
- Mayo Clinic: Gastric bypass (Roux-en-Y)
- WebMD: What Is Gastric Bypass Surgery?
#دكتور_عبدالرحمن_شاهر
#دكتور_جراحة_سمنة
#أفضل_دكتور_جراحة_سمنة_في_الأردن
#أفصل_دكتور_جراحة_سمنة_في_عمان
أفضل دكتور جراحة سمنة في الأردن