أضرار عملية تحويل المسار

 

جراحة تحويل المسار هي نوع من أنواع جراحة إنقاص الوزن التي تنطوي على إنشاء كيس صغير من المعدة وربط الكيس الذي تم إنشاؤه مباشرةً بالأمعاء الدقيقة. بعد تحويل مسار المعدة، سيذهب الطعام المبتلع إلى هذا الكيس الصغير من المعدة، ومنها إلى الأمعاء الدقيقة، وبالتالي يتجاوز معظم معدتك والقسم الأول من الأمعاء الدقيقة.

يمكن أن تكون جراحة تحويل المسار ناجحةً للغاية في مساعدة المرضى الذين يعانون من السمنة على إنقاص الوزن، لكن ذلك لا يعني أن المخاطر غير موجودة إطلاقاً. يمكن لطبيبك شرح المخاطر والمضاعفات الأكثر ارتباطاً بتحويل المسار حتى تتمكن من تحديد ما إذا كان الخضوع للجراحة مناسباً لك.

تنقسم العملية عموماً إلى نوعين رئيسيين: جراحة تحويل المسار المصغر وتحويل المسار الكلاسيكي. وكُنا قد تناولنا في مقالة أخرى بالتفصيل مقارنة بين تحويل المسار المصغر والكلاسيكي.

ما هي مخاطر الجراحة على البطن؟

يستطيع الأطباء إجراء الجراحات بأمان أكثر بكثير مما مضى، حيث ساعد تقدم الطب وتطوره على تجنب حدوث العديد من المضاعفات المتعلقة بالجراحة والتخدير، وابتكار أساليب أكثر أماناً. لكن لا يوجد أي عمل جراحي خالي تماماً من المخاطر. تتشابه المخاطر المرتبطة بتحويل المسار مع أي جراحة أخرى في البطن ويمكن أن تشمل:

  • النزيف الشديد.
  • انتقال العدوى.
  • ردود الفعل السلبية للتخدير.
  • جلطات الدم.
  • مشاكل في الرئة أو التنفس.
  • تسريبات في الجهاز الهضمي.

ما هي اضرار عملية تحويل المسار؟

قد تنطوي جراحة تحويل المسار على مخاطر ومضاعفات على المدى الطويل وأهمها:

انسداد الأمعاء الدقيقة

انسداد الأمعاء الدقيقة هو أحد المضاعفات الأكثر إثارة للقلق بعد تحويل المسار. يمكن لهذا الانسداد أن يكون مزمناً أو حاداً ويمكن أن تتراوح خطورته من مجرد إزعاج للمريض إلى حالة طارئة تهدد الحياة. يحدث الانسداد بسبب التصاقات أو فتق داخلي، وتشمل الأسباب الأقل شيوعاً وجود تضيقات داخل الأمعاء.

الفتوق

يعد الفتق الداخلي أحد المضاعفات الأكثر شيوعاً عند مرضى البدانة بعد جراحة تحويل المسار، ويحدث عند 2-3 ٪ من المرضى. يتعرض الفتق بعد الجراحة لخطر الالتواء ونقص تروية الأمعاء، ويتطلب التشخيص الفوري والعلاج الجراحي.

سوء التغذية ونقص الفيتامينات

لا يحد تحويل المسار أنواع الأطعمة التي يمكنك تناولها فحسب، بل يحد أيضاً من كمية الطعام. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يؤثر على طريقة امتصاص الجسم للعناصر العناصر الغذائية. لتجنب سوء التغذية الناجم عن نقص الفيتامينات بعد تحويل مسار المعدة، ستحتاج إلى مراجعة أخصائي تغذية للتأكد من حصولك على العناصر الغذائية المناسبة من نظامك الغذائي. قد يشمل ذلك دعم نظامك الغذائي بمكملات الفيتامينات:

  • الحديد.
  • الكالسيوم.
  • فيتامين ب 1.
  • فيتامين ب 12.

تضيق المفاغرة

يحدث تضيق المفاغرة عندما يحدث شد وتضيّق في الفتحة الجديدة التي تربط المعدة بالأمعاء الدقيقة بعد إجراء تحويل المسار، أو انسدادها بقطعة من الطعام، هذا التضييق قد يسبب الإقياء بعد الأكل أو الشرب.

يمكننا علاج تضيق المفاغرة بسهولة عن طريق التنظير الداخلي، لكنه بحاجة إلى معالجته على الفور. إذا كنت تعاني من الإقياء بعد خضوعك لعملية تحويل مسار المعدة، اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن.

متلازمة الإغراق

بعض المرضى الذين خضعوا لتجاوز المعدة يعانون من "متلازمة الإغراق". تحدث متلازمة الإغراق عندما يتم التخلص من الأجزاء الصلبة من الوجبة مباشرة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة دون هضمها. وهناك نوعان من متلازمة الإغراق:

  • الإغراق المبكر (يحدث بعد 15-20 دقيقة من تناول الطعام). تشمل الأعراض الإحساس بانتفاخ وتشنج في البطن، والغثيان، وخفقان القلب وتسرع ضربات القلب والتعرق، والدوار والإغماء.
  • الإغراق المتأخر (يحدث بعد ساعة إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام) وتشمل أعراضه الجوع، والتشوش، والإعياء، والتعرق وخفقان القلب، والارتعاش والإغماء.

يمكن علاج متلازمة الإغراق عادةً عن طريق إجراء تغييرات على نظامك الغذائي. إذا كنت تعاني من متلازمة الإغراق بعد خضوعك لعملية تحويل مسار المعدة، فمن المهم أن تطلب نصيحة طبيبك وأخصائي التغذية.

نقص سكر الدم

يمكن أن يدل حدوث نقص السكر في الدم بعد الأكل عند المرضى بعد جراحة تحويل المسار على وجود متلازمة الإغراق.

التهاب البريتون

يعتبر التهاب البريتوان أحد أكثر المضاعفات خطورة لتحويل مسار المعدة، ويحدث بسبب تسرب المواد الغذائية من المعدة. يخرش السائل المتسرب البريتوان وهو الغشاء الرقيق الذي يبطن البطن مسبباً التهاباً شديداً فيه. قد تشمل علامات التهاب البريتون الناتج عن التسرب من المعدة بعد تحويل المسار الحمى، والألم البطني، وألم في الظهر، والفواق، وتسرع ضربات القلب.

ترهل الجلد

لا يعود الجلد إلى صلابته والشكل الذي كان عليه قبل أن يصبح المريض سميناً. يمكن أن تكون طيات الجلد المتبقية مزعجة من الناحية التجميلية وكذلك من منظور النظافة لأن الطيات يمكن أن تصاب بطفح جلدي أو بالعدوى. يمكن استخدام الجراحة التجميلية في بعض الأحيان لإزالة الجلد الزائد.

حصى في المرارة

من الشائع حدوث الحصيات المرارية عند المرضى، لكنها قد تكون عائدة في العديد من الحالات للسمنة وليس للعملية بحد ذاتها.

يُمكنك الاطلاع خِتاماً على نصائح بعد عملية تحويل المسار (أو نظام الاكل بعد عملية تحويل مسار المعدة).

المراجع: